La Sociedad de Anestesiología de Chile (SACH) emitió un comunicado público donde da cuenta de al menos cinco niños afectados con compromiso neurológico severo tras ser sometidos a una operación en algunos centros hospitalarios del país.

Todos los niños son de nacionalidad venezolana, por lo que no se descarta que exista algún marcador epidemiológico asociado. De acuerdo a la SACH, esta información surge en respuesta a una comunicación "por parte de una profesional en particular, no especialista en Anestesia, que obligó a nuestra Sociedad a adelantar procesos comunicacionales que se llevaban de manera cautelosa, debido al impacto que este tipo de noticias produce".

En el texto sostienen que "durante este año fuimos informados de cinco casos clínicos de niños previamente sanos que, tras intervenciones quirúrgicas sin complicaciones evidentes, no despertaron en etapa de recuperación o presentaron un despertar con compromiso neurológico severo. Lamentablemente, cuatro de estos cinco pacientes fallecieron".

"Aunque esta información fue recibida hace algunos meses, período durante el cual se han analizado los casos mencionados, cabe señalar que el primero de ellos se remonta al año 2021.

Además, se nos ha notificado de un nuevo caso ocurrido en un centro hospitalario hace uno años atrás; sin embargo, este aún no ha sido evaluado por los comités correspondientes", detallan. En el texto la SACH apunta a una serie de coincidencias en los casos conocidos, incluyendo la nacionalidad de los niños.

"Todos los pacientes fueron sometidos a técnicas anestésicas ampliamente validadas y ocupadas en la población pediátrica, utilizando fármacos como Sevoflurano, Propofol y Fentanilo.

Según lo informado por los anestesiólogos tratantes, no se identificó en ninguno de los casos mencionados, ninguna complicación aguda dentro de pabellón como hipoxia, hipertermia maligna, anafilaxia, ni errores en la administración de medicamentos, ejecutando los protocolos previamente establecidos. Es preciso mencionar, como antecedente de la causa, que todos los niños involucrados son de nacionalidad venezolana", expusieron.

"Alarmantes coincidencias"

En ese sentido, precisaron que "tras estas alarmantes coincidencias", SACH convocó a una reunión de urgencia, "instancia donde analizó detalladamente el perfil de los pacientes, el tipo de intervención, el manejo anestésico y el desenlace clínico".

"Posteriormente, y en la búsqueda de antecedentes similares, tomamos conocimiento de un estudio realizado en España donde se investigaron seis casos clínicos con características similares, estudiando una patología farmacogenética, relacionado a una mutación de un gen mitocondrial, transmitido por línea materna.

Cabe destacar que uno de los pacientes fallecidos en Chile fue sometido a análisis genético, identificándose la misma mutación genética descrita en el estudio europeo", detallan.

Agregan que "al igual que en el caso chileno, el perfil de niños estudiados en España consiste en pacientes previamente sanos, todos de origen venezolano, quienes luego de recibir anestesia con Sevoflurano, se activó este daño cerebral, alterando la fosforilización oxidativa de las células cerebrales generando el daño cerebral tan severo".

De acuerdo a la SACH, informaron de esta situación al Ministerio de Salud "para que adopte las medidas necesarias y pertinentes, que permita establecer la prevalencia y posibles factores de riesgo asociados a esta mutación en la población pediátrica", y subrayan que "la Sociedad de Anestesiología de Chile, manifestó a la autoridad respectiva el mayor compromiso y disposición para los estudios pertinentes y adopción de las medidas que sean necesaria para el resguardo de la salud de la población".

Trabajo conjunto

Frente a esta grave situación, la Sociedad de Anestesiología de Chile planteó tres puntos que resultan imprescindibles: primero, solicitar al Minsal evaluar medidas transitorias para adoptar con eventual población de riesgo en los hospitales y clínicas de nuestro país; informar a las sociedades médicas de Chile; y establecer una mesa de trabajo como Sociedad de Anestesiología de Chile.

En ese sentido, afirman que el comité pediátrico SACH, el Minsal y la Confederación Latinoamericana de Sociedades de Anestesia (Clasa), están trabajando activamente en este tema, y aseguran que se mantendrá informada a la comunidad anestésica de las medidas y los acuerdos tomados.

Asimismo, subrayan que "no es intención de la SACH establecer una relación causal, sino más bien pronunciar un aviso acerca de una situación clínica preocupante que debe ser abordada de manera seria y con rigurosidad científica, pero a la vez con premura".

"En ningún caso la SACH pretende estigmatizar la nacionalidad venezolana con este comunicado, no obstante existe abundante evidencia científica que establece a la raza como un factor de riesgo para múltiples patologías, convirtiéndose en un marcador epidemiológico que no puede ni debe ser ignorado", añaden.

Con todo, subrayan que es "en este tipo de situaciones cuando los reportes y series de casos, el nivel más bajo de evidencia identificada, cobra su mayor valor. A través de este valioso diseño se inició el estudio de patologías tan relevantes como el covid-19. Es el paso inicial para sentar las bases de una línea de investigación que permita comprender condiciones clínicas diversas".

"??Se está de acuerdo en que el principal llamado de atención en este momento es a fortalecer las competencias técnicas acerca del enfrentamiento de pacientes con enfermedades mitocondriales, aspecto que debe ser tenido en cuenta no solo por anestesiólogos pediatras, sino que por toda la comunidad de Anestesiólogos y Anestesiólogas", sentenciaron.